患者張 女 60歲,主訴右側髖部疼痛三年余加重三天,主因是右髖關節疼痛歷害,長短腳,行走困難,查體:右下肢短縮2.5CM,明顯跛行步態,右髖關節屈曲90度,內外旋明顯受限,今日為求進一步治療到廣西玉林中西醫結合醫院就診,黎觀保主任接診以“右側股骨頭壞死”收入院。
術前X光片
黎觀保主任仔細查體后并閱讀病例及影像學資料指示:患者為女性股骨頭壞死Ⅰ期,可選擇DAA直接前入路及微創柄行右側全髖置換術,直接前入路手術是利用闊筋膜張肌和股直肌間隙,避免損傷髖外展肌群,保持了髖臼后方軟組織完整性,經過黎觀保主任深思熟慮決定選擇金約應醫療微創柄假體治療右側股骨頭壞死。
DAA直接前入路優勢:
1、切口較后外側入路切口小(6-12cm);
2、具有不切斷肌肉,從肌間隙植入假體不損傷外展肌群;
3、具有術中直接對比雙下肢長度的優勢;
4、住院時間短,術后恢復快,減輕疼痛;
5、沒有術后禁忌體位;
6、低脫位率。
金約應醫療微創柄特點:
1、小切口微創植入,最大程度保留骨量;
2、近端HA涂層處理,增加骨長入;
3、無旋轉擴髓,保留髓腔血供,促進骨質生長;
4、矩形橫截面,具有極佳的抗旋轉和初始穩定性;
5、錐形緊密嵌插植入,假體遠期存活率極高;
6、微創柄具有11種規格,能滿足臨床各種需求,可做先髖手術;
7、經典的矩形直柄非骨水泥柄中的“金標準“。
黎觀保主任經過周密的術前計劃,在硬膜外麻醉下行DAA直接前入路微創全髖關節置換術,術后恢復很好,長短腳完全改善,恢復了右側髖關節功能,自訴行走很好。
術后X片