病例分享——DAA直接前入路微創全髖置換
2024-01-22瀏覽：
姚某某 男 38歲. 病因:股骨頸骨折空心釘固定術后2年，攝X光片股骨頭壞死。
患者因上次手術留下陰影，切口大，愈合慢。于2016年4月25號到山東xx醫院就診，xx主任實施微創髖術是前入路小切口微創髖術，對患者而言，切口小，創傷小，痛苦小，恢復快，手術第2天患者不借助任何外力，支具即可下地站立，手術后各方向活動無禁忌，患者滿意度高。
DAA 的優勢：
1. 對病人好處
● 從肌肉間隙進入，不損傷肌肉
● 術后疼痛減輕
● 術后快速恢復
● 低脫位率
● 無術后禁忌體位
2. 對手術室好處
● 直接進行氣管插管，方便
工作，不用更換體位
● 使用普通的手術床獲得安
全的病人體位
● 不需要特殊的設備，無額
3. 對醫生好處
● 容易理解和可接受的學習曲線
● 通過合適的組織分離，暴露髖臼和股骨側獲得良好的
手術視角
● 通過間隙進入，保護肌肉完整性
● 可評估組織張力及植入假體后的穩定性
● 可以在手術中直接進行清晰的下肢長度對比
DAA 的病人選擇
1. 適宜前入路的病人
● 身型苗條，肌肉不過于發達
● 髖外翻病人
● 髖關節活動度好
● 擁有相對正常的解剖形態
2. 禁忌癥
● 股骨嚴重畸形
● 髖臼后側缺損
● Crowe 4 型發育不良
● 以前的髖關節手術后有內植物殘留
微創專用器械
